2014年05月21日

反复咳嗽咳痰 胸内甲状腺肿

  10余年来,58岁的何叔发现颈前逐渐肿大,但没放在心上。半个月前,他突然咳嗽咳痰,痰色黄、量少,无恶寒发热、无恶心、无胸闷胸痛等不适症状。但药物治疗后,咳嗽缓解却不明显。后来到医院仔细检查才发现,竟是胸内甲状腺肿惹的祸。

  胸内甲状腺肿是指胸骨后或纵隔甲状腺肿大或甲状腺肿瘤。广州中医药大学第一附属医院胃肠甲状腺外科主治医师瑜表示,因其位于胸骨后或纵隔内,不易被发现,给诊断和治疗带来一定困难。

  胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,为多发性结节性甲状腺肿瘤,有时肿瘤的良恶性在手术前不易确诊。胸内甲状腺肿占甲状腺疾病的9%-15%,女性多于男性。甲状腺肿块周围器官所引起的并发症,主要表现有如肿块严重气管引起呼吸困难。如不及时治疗,肿块继续增大,严重时会因气管闭塞而危及生命。

  “近年来,甲状腺疾病发病率急速攀升。” 瑜说,中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》显示,甲亢的患病率为1.3%,甲减的患病率是6.5%,甲状腺结节的患病率是18.6%。甲状腺疾病患病率逐年升高,跟体检的普及有很大关系。以前,甲状腺体检基本靠用手触摸来查,很难发现较小的肿物。随着甲状腺超声检查的普及,甲状腺疾病的检出率迅速提升。

  一些病人出现疾病,却长期得不到治疗,一旦出现症状即较难处理。所以,体检发现甲状腺结节的患者,定期复查甲状腺彩超,复查时间最好不要超过一年。如短期内出现迅速增大情况,这应及时就诊,避免恶化。